Log in

29 марта 2024 года, 12:54

Фактор национальной безопасности

История российской «скорой помощи» началась 28 апреля 1898 года, когда по приказу обер-полицмейстера были открыты две первые станции скорой помощи при Сущевском и Сретенском полицейских участках города Москвы. Служба оказалась очень востребована и вскоре было принято решение о ее расширении. В течение последующих 118 лет отмечались этапы как бурного развития, так и спада, но тем не менее в наши дни сложно представить себе жизнь современного российского общества без этой службы экстренной помощи людям, попавшим в угрожающую для их жизни ситуацию. За скорой медицинской помощью обращается сегодня каждый третий житель нашей страны, каждого десятого из обратившихся госпитализируют по экстренным показаниям.

Более 47 миллионов вызовов обслуживается за год в Российской Федерации службой «Скорой медицинской помощи». Работников в службе насчитывается около 170 тысяч человек.

Состояние скорой медицинской помощи рассматривается сегодня как фактор национальной безопасности, так как ее основными задачами являются оказание экстренной помощи пациентам при угрожающих жизни болезнях и синдромах, а также медицинская эвакуация пациентов для госпитализации в стационар.

Бесплатная скорая медицинская помощь гарантирована для граждан Российской Федерации законодательством страны, она носит безотказный характер и предоставляется по административно-территориальному принципу. Организационная структура службы должна обеспечивать 20-минутную транспортную доступность бригад до места вызова с момента его пос тупления.

Служба скорой медицинской помощи представлена в крае 26 отделениями и 7 самостоятельными станциями. В службе работает около 3000 человек. Вызовы обслуживаются 296 круглосуточными врачебными, фельдшерскими бригадами скорой медицинской помощи, 19 из которых специализированные реанимационные бригады.

В 2015 году в крае бригадами скорой медицинской помощи было осуществлено 887 тысяч вызовов при улучшении качества работы и уменьшении количества жалоб от населения.

Работа по модернизации службы, начатая в 2013 году, идет по пути совершенствования законодательства, формирования способов оплаты вызовов.

В прошлом году была проведена большая работа. Территориальным фондом медицинского страхования и министерством здравоохранения Ставропольского края были разработаны и утверждены тарифы оплаты различных вызовов скорой помощи. Основной целью данных изменений являются улучшения качества оказания этого вида медицинской помощи и повышение производительности труда работников.

Одной из проблем, с которой сталкивается служба, является дефицит врачебных кадров, эта тенденция имеет общероссийский масштаб. За последние 8 лет на станцию скорой помощи ни один выпускник медицинской академии работать не пришел. Кадровый дефицит врачей скорой медицинской помощи составляет от 20% до 30% укомплектованности кадров.

Не каждый выдержит постоянное напряжение, оперативное принятие судьбоносных решений, огромную ответственность…

В современных условиях с учетом стандартизации работы службы врачи должны быть только в узкоспециализированных бригадах. Основные объемы работы должны выполняться фельдшерами, они могут спокойно оказывать такую помощь, за исключением сложных диагностических случаев, связанных с кардиологией, педиатрией, комбинированной травмой, - тогда должна использоваться узкоспециализированная бригада, в том числе реанимационная.

С учетом дефицита врачей расширена кадровая работа по повышению уровня теоретической подготовки и расширения объема практических навыков у фельдшеров службы, которые формируют до 80% всех бригад скорой помощи края. С этой целью проводятся научно-практические конференции, циклы повышения квалификации, курсы стажировки на рабочем месте в крупных станциях скорой медицинской помощи. Большую роль в этом играет проведение научно-практической конференции врачей и фельдшеров Северного Кавказа, которая уже в 6 раз будет проводиться 27 апреля 2016 года в рамках регионального форума «Здравоохранение и курортная медицина».

Важные задачи, стоящие перед здравоохранением Ставропольского края по снижению смертности населения от сердечно-сосудистых заболеваний и травм, полученных в ДТП, не могут быть решены без активного участия работников скорой помощи.

Скорая медицинская помощь, оказываемая в соответствии с утвержденными стандартами, должна быть предоставлена гражданам вне зависимости от места их нахождения: на территории крупного города или же небольшого населенного пункта в сельской местности. Поэтому организация работы бригад осуществляется с учетом данного принципа. В связи с этим в 2013 году была внедрена система передачи данных ЭКГ по телекоммуникационным каналам, позволяющая дистанционно передавать данные от фельдшерских бригад скорой медицинской помощи на территории всего края, с последующей их расшифровкой старшими врачами крупных станций. Это позволило улучшить качество диагностики острого коронарного синдрома и увеличить количество случаев проведения догоспитальной тромболитической терапии у больных с инфарктом миокарда.

Современные требования по оперативности и доступности службы скорой медицинской помощи не могут быть выполнены без внедрения в ее работу автоматизированных систем оперативного управления, позволяющих рационально, путем взаимодействия, использовать работу бригад. К таким системам относятся система позиционирования «ГЛОНАСС», АИС «Скорая помощь».

В регионе КМВ сосредоточено 85 из 296 бригад скорой помощи, работающих на территории Ставропольского края. Здесь находятся 5 из 7 станций скорой помощи края и 2 крупных отделения скорой медицинской помощи при центральных районных больницах.

Специфика административного устройства агломерации городов КМВ требует поиска инновационных решений по повышению уровня управления службой скорой помощи.

Разрабатывается проект создания единого оперативного отдела (Gall-центра) приема вызовов скорой помощи на территории городов: Пятигорска, Железноводска, Ессентуки, Кисловодска, Минеральные Воды и станицы Ессентукской.

Работа единого центра позволит разделить все поступающие вызовы на «экстренные» и «неотложные», когда нет непосредственной угрозы для жизни пациента. Это также позволит повысить уровень взаимодействия c учреждениями амбулаторно-поликлинической сети по обслуживанию вызовов, оказываемых в неотложной форме, а вызова по оказанию экстренной помощи, когда имеется непосредственная угроза жизни, своевременно передавать бригадам скорой медицинской помощи.

Без престижа работников ургентных служб, чему должны способствовать информация в средствах массовой информации, невозможно развитие службы скорой медицинской помощи. Сейчас мало кто пишет о том, что в такой-то больнице выполнили сложнейшую операцию или бригада скорой помощи, работающая в экстренных условиях, спасла пациента. Значительно чаще можно встретить сообщение о том, как осудили врача, не спасли ребенка и так далее. В результате отношение к медицинским работникам в обществе стало предвзятым. Поэтому важным условием, препятствующим профессиональному выгоранию работников, становится проведение работ по улучшению условий труда и кратковременного отдыха работников, в каждом отделении должна быть своя история, чтобы сохранялась преемственность между поколениями. В целях повышения своего имиджа, наряду с оказанием скорой медицинской помощи, медицинские работники бригад должны проводить и санитарно-просветительную работу среди населения, направленную на профилактику развития заболеваний и их осложнений.

В связи с профессиональным праздником хочу пожелать всем работникам скорой медицинской помощи Ставропольского края оставаться здоровыми, жизнерадостными и всеми любимыми людьми. Пусть пациенты и дороги будут легкими, пусть благополучно заканчиваются выезды к больным. Пусть ваш нелегкий, честный труд достойно одарит вас и принесет вам удовлетворение.

Антон Фарсиянц